清天河水如圖所示，方向由腕到肘，直推300-500次。而打馬過天河的方向和位置與天河水一直，不過操作手法是用我們的食指和中指兩指蘸水然后從腕到肘方向在皮膚上敲打，其聲音就像是馬過河發(fā)出的響聲，一邊敲打，還要一邊以同一方向吹氣，因為是蘸有清水，所以有清涼的感覺，可以迅速帶走體內的高溫。一般打馬過天河比清天河水清熱力度強，用于一切實熱癥。 

這個圖的肺俞穴標得有點太低了，應該是肩胛骨內側緣高點連線，在脊柱上就是胸椎第三節(jié)凹陷，旁開1.5寸就是肺俞穴了。每個人的 寸 的量法都是根據(jù)自己的骨骼體征量的。如一寸就是一個拇指的寬度，3寸就是4指并攏的寬度。 

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